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医•术 | 沈医附属中心医院足踝外一科:瞄准微创精准修复,打造沈城足踝学科新高峰

发布日期:2022年05月22日   作者:   点击:

“内科外科化、外科微创化、诊断精准化、治疗舒适化”是助力医院实现高质量发展的努力方向。10年前足踝外科在国内还是小众学科,甚至大部分医生对于足踝部的疾病还是“不识庐山真面目”,但随着医疗技术日新月异的发展,再结合人民群众日益增长的需要,近年来足踝外科取得了令人瞩目的发展,足踝部疾病的诊治也越来越受到重视。中心医院在骨外、手外科基础上,于2017年成立了沈城第一家足踝外科,本着为沈城人民提供最好的足踝疾病诊治的服务,从成立伊始,科室就瞄准以微创化治疗为主,精准诊断、精确复位、快速康复为宗旨,高技术高质量的医疗服务为目标,着力打造微创治疗团队,先后派出骨干人员于新加坡、北京等地学习先进微创手术技术,坚持发展微创化手术治疗,持续推动足踝外科向精细化、微创化发展,目前科室微创关节镜手术例数逐年增加,并广泛应用在运动损伤、骨折、矫形等多领域,3、4级难度手术比例也在逐年提高。

足踝部骨折及运动损伤是足踝外科的常见疾病,随着国人生活水平的提高,广大群众开始参与到全民健身的活动中来,但是运动健身常会伴随意外发生,导致踝关节的运动损伤,严重者甚至造成骨折。据统计踝关节扭伤占所有运动损伤性疾病的15%~20%。每天每30000人中就有1例踝关节扭伤发生。


足踝外一科在李国良主任的带领下,独立开展踝关节镜下韧带损伤及足踝部骨折的微创治疗,位于沈城的前列,随着技术的逐渐完善,完成手术的难度也在不断的提高,逐渐成为科室的特色。






运动损伤的微创化治疗

传统韧带损伤切开缝合

采用关节镜监视下微创修复韧带

仅需三个小切口即可完成手术

术前术后磁共振对比

术后一年复查患侧踝屈、伸、稳定性均得到良好恢复,切口几乎不可见


踝关节距腓前韧带损伤属于关节囊内韧带结构,传统切开手术方式属于由外向内,术中需切开关节囊暴露韧带,不可避免造成关节囊的损伤,术后出现出血、粘连等并发症;科室采用全关节镜下韧带修补术,在关节镜监视下于关节囊内缝合韧带,避免了切开手术的弊端,同时术中还可以一并处理关节内的其他病变,取得了良好的疗效。


跟骨骨折的微创治疗

传统切开复位内固定手术

关节镜监视下微创经皮复位内固定术

微创术后切口

术前术后CT对比

术后半年切口几乎不可见


传统跟骨骨折切开手术切口巨大,出血多,且存在一定几率的皮瓣坏死、切口不愈合、钢板外露等不良后果,科室采用关节镜监视下精准复位骨折,经皮内固定,避免了切开手术的一些弊端,取得了良好的疗效,此例手术也属我市首创。


专家介绍

李国良,足踝外一科主任,主任医师,医学硕士,毕业于中国医科大学。现任辽宁省医学会骨科分会委员,辽宁省细胞生物学学会骨与关节修复重建专业委员会理事,辽宁省细胞生物学学会创伤骨科分会理事。荣获辽宁省科学技术二等奖, 沈阳市职工技术创新成果三等奖。从事骨外科专业28年,擅长多发严重骨折,复合外伤,四肢骨折的诊断与治疗,擅长膝、肩、踝、足部等关节镜微创手术治疗及韧带重建技术。


医生介绍

贾乐生,硕士,足踝外一科主任医师,毕业于中国医科大学;从医20余年,擅长多发严重骨折,复合外伤,四肢骨折的诊断与治疗,特别是足踝外伤的诊治,重度下肢软组织损伤、缺损、断肢再植等,及骨折畸形愈合、急慢性骨髓炎、骨折不愈合也有独特的治疗方法。对足踝先天性、创伤性畸形的矫正有相当经验,对足踝运动医学损伤的诊治也有着丰富的经验。


医生介绍

李昂,硕士,足踝外一科主治医师,毕业于中国医科大学;新加坡ArthrexLabSkills国际足踝学员。从医10年,主要擅长足踝部创伤及运动损伤的关节镜微创治疗,对足踝部骨折、韧带损伤、软骨损伤的关节镜微创治疗有着一定的手术经验。


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